2024年3月20日至23日，备受瞩目的欧洲肺癌大会（ELCC）在捷克首都布拉格隆重举行。作为国际性的学术盛会，ELCC旨在提升全球肺癌治疗专业水平，打造全球专家学者的交流平台。在肺癌治疗中，生物标志物的作用日益凸显，成为临床决策支撑和治疗结果预测的关键工具。在此，医脉通将本届ELCC中与生物标志物相关的最新研究成果进行简要梳理，内容如下。

　　140P-可切除的III期非小细胞肺癌（NSCLC）放化疗（RCT）序贯度伐利尤单抗治疗的新型炎症生物标志物:Neutral试验的初步结果

　　多项研究已将不同的血液标志物作为非小细胞肺癌的预后指标。中期试验分析了中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）和系统免疫炎症指数（SII，NLR x血小板）对接受Pacific方案治疗的患者结局的影响。既往诸如中性粒细胞与白细胞与中性粒细胞比值（dNLR）和肺免疫预后指数（LIPI）等新指标已在晚期NSCLC中得到验证，并在本研究中作为分析。

　　入组患者被纳入两个队列：接受度伐利尤单抗治疗的患者，以及仅接受RCT治疗的患者。本研究将重点关注度伐利尤单抗组。在度伐利尤单抗治疗开始后的指定时间记录血细胞计数检测结果。根据基线时在本研究人群中观察到的中位值，考虑不同的NLR、dNLR和SII临界值。将患者分为3组：预后良好组（dNLR3和LDH≤UNL），预后中等组（dNLR3或LDH≥UNL）和预后不良组（dNLR3和LDH≥UNL），并对时间变量的不同参数进行了cox回归分析。

　　本研究证实了血液炎症指标在不可切除的III期NSCLC患者中的预后作用。这可能是指导升阶或降阶治疗的生物标志物。进一步的分析仍在进行中。

　　循环细胞因子水平在上皮样（E）或非上皮样（NE）胸膜间皮瘤（PM）之间的差异，以及在化疗或免疫治疗后的调节尚未被描述。

　　这项前瞻性转化研究纳入了分别接受化疗和免疫治疗的E型或NE型PM患者。本研究的主要目的是探讨细胞因子水平的预后作用，其在化疗或免疫治疗期间的动态变化及其与无进展生存期（PFS）的相关性。在基线）、化疗周期结束或免疫治疗期间第一次影像学检查（T1）时采集血液样本。酶联免疫吸附法检测血浆IL-1b、IL-2、IL-6、IL-8、IL-10、MCP1、HGF、TGFβ1、TNF-α、GM-CSF水平。计算IL-8、IL-6和HGF水平的联合评分（CS）。

　　在低水平的IL-8和较长的PFS之间观察到一个趋势（p=0.070）。血浆IL-8水平在化疗组升高（p=0.004），而在ICIs组降低（p=0.002）。

　　低水平的IL-6与化疗后较好的PFS相关（p=0.054）；化疗组也观察到类似的趋势（p=0.164）。

　　未观察到细胞因子水平与中性粒细胞与淋巴细胞比值、血小板与淋巴细胞比值以及免疫相关不良事件之间存在相关性。

　　在本研究中，循环细胞因子在E和NE患者中有不同的表达，部分细胞因子在化疗或免疫治疗后显示出预后和预测作用。免疫检查点可能在降低某些细胞因子水平方面发挥关键作用。

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