为标准我省药品挂网收购作业，树立常态化的动态调整机制，更好满意人民群众用药需求，依据《中共中央 国务院关于深化医疗保证准则改革的定见》(中发〔2020〕5号)、《国家医疗保证局关于印发关于做好当时药品价格处理作业的定见的告诉》(医保发〔2019〕67号)、《国家医疗保证局关于树立医药价格和招采诺言点评准则的辅导定见》(医保发〔2020〕34号)等文件精力，现就有关事项告诉如下。

　　经国家药品监督处理部分同意，在我国境内上市的药品的出产企业(药品上市答应持有人、进口药品全国总代理视为出产企业)，可按规矩在湖南省公共资源买卖中心医药会集收购渠道(以下简称“省收购渠道”)请求挂网。

　　对品、精力药品、防治流行症和寄生虫病的免费用药、国家免疫规划疫苗、计划生育药品、医疗用毒性药品、放射性药品及中药饮片等，按国家和我省规矩收购。

　　(一)直接挂网目录。包含国家商洽药品、国家或我省定点出产药品，按国家或我省有关方针规矩直接挂网的药品。国家商洽药品以商洽价直接挂网，挂网周期与商洽周期共同。

　　(二)带量收购目录。包含中选目录和监测目录。国家、省际联盟及我省安排会集带量收购中选药品(指挑选湖南为供给省份的药品，以下简称“集采药品”)为中选目录，以中选价格直接挂网，挂网周期与收购周期共同。为鼓舞中选药品收购运用，将依据国家、联盟省份或我省规矩，将契合我省挂网要求的相关药品归入监测目录，进行要点监控处理。

　　(三)急抢救和缺少药品目录。归于国家急(抢)救、儿科非专利药品演示目录的药品，由出产企业自主请求挂网并供给该药品全国最低三省现行挂网价格，作医疗安排议价参阅。国家或省级缺少药品清单所列种类，按有关规矩施行挂网。

　　(四)联动挂网目录。契合下列条件药品，由出产企业按规矩向省收购渠道申报，经省收购渠道公示，省医保局承认后，归入联动挂网目录。

　　1、通用名、剂型在省收购渠道已挂网药品(不含存案收购药品，下同)，需按不高于该出产企业药品全国省级收购渠道现行最低有用挂网价(按最小制剂单位的最低价，企业在省级收购渠道自主报价不归于有用挂网价，以下简称“省级最低价”，下同)联动挂网;通用名、剂型在省收购渠道已有挂网药品，该通用名、剂型下未挂网的其他出产企业药品，满意3个其他省级收购渠道挂网且有收购记载的，可按不高于该药品省级最低价且不高于该通用名、剂型一切药品省收购渠道最低挂网价请求挂网。当没有同标准参照价格时，按差比价规矩换算后取低值。

　　2、通用名、剂型未在省收购渠道挂网药品，满意8个其他省级收购渠道挂网，或许满意5个其他省级收购渠道挂网且省内5家二级及以上医疗安排在省收购渠道有收购记载的，可按不高于省级最低价、我省医疗安排实践买卖价格的最低值请求挂网。

　　3、已同意上市且在监测期内的1类新药(包含化学药品新注册分类施行前同意上市的1.1类新药和施行后同意上市的1类药品，1类医治用生物制品，1类中药、天然药物)、参比制剂、经过质量和效果共同性点评的仿制药(含按国家相关方针规矩视同经过共同性点评的药品，以下简称“过评药品”)，满意3个其他省级收购渠道挂网，可按不高于省级最低价请求联动挂网。

　　(五)应急挂网目录。应对自然灾害、严峻疫情、严峻事故等突发状况时，按相关部分一致布置，发动临床急需药品应急挂网，以保证医疗安排收购需求。

　　公立医疗安排是药品收购和运用的主体，须按规矩在省收购渠道上进行收购、揭露买卖，禁止线下收购。鼓舞其他医保协议医药安排自愿参与。

　　(一)直接收购。归于直接挂网目录、带量收购中选目录的药品，医疗安排按挂网价格收购，不得再进行议价或变相议价。

　　(二)议价收购。关于列入联动挂网目录、带量收购监测目录的药品，医疗安排按不高于挂网价格与出产企业进行议价收购;关于列入急抢救和缺少药品目录内的药品，医疗安排按挂网价格收购或与出产企业进一步商洽议价收购。医疗安排与出产企业议价应在省收购渠道药品自主议价体系上进行，两边一经承认即为有用收购价格，禁止变相要求返点、返利、回扣等行为。探究树立激励机制，鼓舞医疗安排组团进行议价收购，充分发挥规划收购优势，有用下降药品价格。

　　(三)存案收购。完善药品存案收购机制。通用名、剂型(以国家医保药品目录所列归类剂型为准)在省收购渠道未挂网、但医疗安排临床或科研必需的药品，医疗安排依照“比价合理”准则，完结医院内部批阅流程后，可与药品出产企业自主议价并在省收购渠道进行存案收购。一切进行存案收购的药品归入存案收购目录监测处理，从2021年1月1日起，各级医疗安排存案收购金额不超越本医疗安排年度药品收购总金额的1%。

　　(一)完善药品根底信息。省收购渠道对医保药品目录、国家根本药物目录、经过共同性点评药品、集采中选药品等进行特点标示，供医疗安排挑选收购。各挂网药品出产企业要及时登录省收购渠道，按要求保护和完善药品根底信息。挂网药品价格以最小制剂单位为申报单位，钱银单位为人民币(元)，保存小数点后4位(四舍五入保存四位)。挂网药品供给包装数量不做约束，各包装按最小制剂单位的最低价乘以包装数核算。

　　(二)加强药品挂网处理。药品挂网作业施行常态化处理。按年度对挂网目录内有关药品进行省际价格联动，对未挂网药品展开归入联动目录处理作业;契合本告诉“挂网目录分类及准入规矩”中“联动挂网目录”项下第1、第3款挂网要求的出产企业，自愿按要求向省收购渠道提交请求材料，省收购渠道即时受理，按程序会集处理。挂网药品在全国其他省级渠道呈现新的挂网价且低于我省挂网价格的，出产企业应在15个作业日内向我省省收购渠道请求调整。

　　(三)理顺药品价格联系。准则上，同一挂网目录内同通用名同剂型药品按差比价规矩换算后，过评药品价格不得高于参比制剂价格，未过评药品价格不得高于过评药品价格;同出产企业同通用名不同剂型、不同标准之间应坚持合理的比价联系，不得呈现剂型、标准、包材之间的价格倒挂。对挂网成果履行一段时间后，因商场发生变化，按原挂网价格供给显失公正的，或同通用名同剂型挂网数量较多、价格居高、收购量反常的药品，当令发动以医保付出标准为引导的议价商洽，试行限价挂网收购;对商场竞争不充分、供给较严峻等临床反映杰出的未挂网药品，归纳考虑临床用药习气、急重症患者用药需求，可会同相关部分安排专家商洽，试行议价挂网收购。鼓舞药品出产企业自动请求下调挂网价格，经过渐进式调整药品挂网价格，引导药品价格回归合理区间，逐渐完成同通用名同剂型药品挂网收购价格趋同，为拟定药品医保付出标准夯实根底。详细计划另行拟定。

　　1、药品监督处理部分发布的退市药品，同意文件失效药品，吊销该药品挂网信息。

　　2、企业在医药购销范畴存在商业贿赂、供给处方回扣、打乱商场秩序等不良记载的，药品出产经营活动中有严峻违规记载、严峻不良反应、不照实及时申报价格、彼此勾结报价、未能及时供货和配送、供给虚伪证明文件等违规、失期行为的，依照国家、我省医药价格和招采诺言点评准则有关规矩，采纳但不限于约束或间断相关药品的挂网资历等处置办法。

　　3、对因各种原因导致无法有用供给或一年以上无买卖的药品，按程序吊销挂网。吊销挂网后两年内不承受该药品再次请求挂网。

　　4、因自然灾害等不可抗力要素形成企业出产无法满意临床需求，请求吊销挂网资历的，按相关规矩处理。国家商洽药品协议期满后，按国家相关方针进行相应调整;集采药品协议期满后，按国家或我省相关规矩，出产企业可自主挑选请求续约或不再供给转为其他目录挂网。

　　5、对撤网后再次请求挂网的药品，准则上不该高于该药品原挂网价格，如有价格上涨，需阐明详细理由。

　　(一)省医保局担任药品挂网收购方针拟定。要活跃保险、分步有序安排做好药品挂网作业，加强对药品挂网收购的日常监管，完善药品收购供给、失期惩戒和退出准则。要归纳考虑临床用药安全、医保基金承受能力、药品收购实践状况等要素，会同相关部分合理标准医疗安排药品收购行为。各级医疗保证部分要将医疗安排的收购行为归入医保协议处理和基金监管规模，加强对收购价格、回款的监督处理，标准药品购销行为，保证临床运用，对不按规矩收购的医疗安排进行相应惩戒。

　　(二)省收购渠道要依照国家医保局对省级医药收购渠道标准化、同质化建造要求，加速推动国家医保信息化标准建造，标准履行医保药品分类与代码;树立揭露通明的申述、质疑、纠错及价格联动机制，不断提高服务功用;做好渠道买卖数据的计算汇总和监测剖析等作业，要点对列入监测目录的药品收购运用状况进行监测，并将相关监测状况及时报相关职能部分。

　　(三)各医疗安排作为药品收购运用主体，要依据临床用药需求，挑选收购运用价格适合的药品。按要求进行线上结算货款，缩短结算周期。

　　(四)药品出产企业是保证药品质量和供给的榜首责任人，要严厉质量处理，诚信合法经营;要优先挑选配送服务能力强、诺言好、营销网络覆盖规模广的药品配送企业，保证药品供给及时。

　　各级各单位强化危险防备机制，健全内部限制和外部监督机制，全面推动信息揭露，保证药品投标、收购、配送、运用、处理等各环节标准运转，并承受社会各界监督。要加强方针解读和言论引导，及时回应社会关心，营建杰出社会气氛。

　　本告诉自2021年1月1日起履行，有用期3年，既往方针规矩与本告诉不共同的，以本告诉相关规矩为准。本告诉履行期间，若国家有关方针出台，按国家方针履行。