世纪末，西医看病的首要办法是放血，说是放了坏血，病就好了”。感觉西医不是这么简略，因此上网查找了一下，供给以下材料供咱们参阅。看来文艺复兴不光解放了思想，复兴了文艺，并且是现代科学，现代医学的初步。为什么我国尽管前史悠久，明朝听说仍是国际上榜首经济大国，却没有呈现相似的复兴？西方传教士带来的现代科学，也没有得到我国统治者的注重，直到人家军舰大炮打上门来，才如梦初醒？

　　文艺复兴时代是个发现迭出的时代。继15～16世纪之交的地理大发现之后，在1543年这一年里出书了两部划时代的作品：一部是波兰人哥白尼的《天体运转论》，它冲击了教会支撑的地心说的宇宙观；另一部是佛兰德斯人维萨里的《人体构造论》，它初次比较准确地描绘了人体结构。

　　在那个没有麻醉办法的时代，手术有必要做得快，安全而成功的手术依赖于对人体部分结构的准确了解。法国外科医师帕雷在1564年出书的《外科学教程》中许多引用了维萨里的作品。帕雷运用的是浅显的法文，这就使维萨里的效果为法国不明白拉丁文的一般手术师所把握。维萨里的首要功劳在于，他指出了解剖学应树立在科学调查的根底上。

　　过了八十几年，1628年又呈现一部划时代的作品：哈维的《心脏运动论》。这部书被后人视为现代生理学的初步。哈维是英国人，19岁赴巴杜阿大学肄业，深受维萨里后继者的影响。他的老师法布里齐教授发现了静脉瓣，给他留下深化的形象。

　　哈维回到英国后曾用多种动物作了许多活体解剖，清晰了静脉瓣和心内膜瓣都是操控血液单向活动的结构。他核算出每天自心脏流出的血量超越体重的几十倍，然后得出结论：只要关闭循环才干坚持血液环流不息。

　　维萨里和哈维的作业指出了研讨人体的正确途径：科学的调查和实验。事实证明，不只研讨正常人体要用科学办法，便是研讨反常人体也是这样。人们深化了解疾病实质所依托的正是科学的调查和实验。

　　临床调查也在开展。就在1761年，奥地利人奥恩希鲁格著书介绍了叩诊法。半个世纪后，1816年法国人拉埃内克又著文论述了听诊法。不过这些办法根本上是定性的。

　　到19世纪，跟着生理学的开展，身体功用的动态改动更遭到注重。在18世纪发明的华氏水银温度计，这时在临床上得到了广泛的使用。1868年，温德利希出书了《病中的体温》一书，总结了近两万五千患者的检测记载，奠定了体温查看在临床作业中的位置。

　　这时临床化验也已萌发。1827年，英国人布赖特发现水肿患者(现知是肾病患者)的尿加热后可呈现蛋白沉淀。19世纪的显微镜也有很大的改善，细胞学说和细胞病理学都是在这个时期树立的。但病理学家并不满足于静态地观测疾病的终究效果，而要探求疾病产生和开展的动态进程。事实上，正常生理研讨和病理生理研讨是不行分的。

　　世纪医学上严重的开展之一便是细菌学的树立。曩昔也曾有不少人估测疫病是一种看不见的致病因子形成的，它可经过各种途径在人群中传达。疫情产生时的阻隔检疫办法就反映了这种知道。但直到19世纪才清晰找出这推想的病因。

　　到了19世纪的下半叶，法国人巴斯德和德国人柯赫总算奠立了细菌学和免疫学的根底。特别是柯赫使用固体培育基能够别离出一个菌的纯培育。他将纯培育再打针于实验动物身上复制出同一疾病，最终由动物身上再别离出纯培育，这样就清晰必定了细菌的致病效果。

　　在这些开展的根底上接着又研发出一系列特异性血清，用于确诊和防治疾病。到20世纪30～40时代又研发出磺胺药和抗生素。这些特异性血清和药物的惊人效果，也反过来愈加证明了细菌致病的学说。

　　在临床上，原发病因的消除并不意味着疾病的必定康复。继发的功用素乱和结构的病态改动可继续存在，乃至导致逝世。并且缓慢疾病常是多要素效果的效果。近年来跟着病理生理学的开展，许多病理生理状况引起了遍及注重，例如器官体系的功用衰竭，内环境的素乱，内分泌及代谢素乱和免疫体系妨碍等。

　　同一病情可来历于多种疾病，如肾功用衰竭便是多种肾脏病的一起结局。另一方面，同一疾病可并发多种病情，如革兰氏阴性杆苗败血症可一起并发休克、呼吸衰竭、肾功用衰竭和弥漫性血管内凝血。针对这些病理生理状况，现在已研讨出种种特异性的对策和疗法。作为临床确诊单元，这些病理生理状况的重要性决不弱于上述的疾病，这说明咱们对疾病的知道还有待于不断地深化。

　　英语中，edicine一词，作医学解，也作药物解，特别是指植物药。几千年来，植物药一向是首要的医治办法。许多植物药或许是古人在寻食的进程中偶尔发现的。时至今日，植物仍是新药的重要来历，不过现在是结组成分提取和动物实验来定向挑选。

　　与动物不同，植物在长时刻进化进程中，演化出数以万计的次生代谢产品，包含生物碱、黄酮和萜类。植物使用这些对自身生命活动无直接关系的产品的毒理效果来驱避食草的昆虫鸟兽，人们则使用它们的药理效果来医治人类疾病。

　　选用药物作为医治办法的这一部分医务作业一向被视为是医学的“正宗”，从业者在社会上位置较高，但也最受传统捆绑，前进缓慢。选用办法操作作为医治办法的医疗作业则长时刻被小看，从业者社会位置低下，以致由理发、搓澡、修脚的手艺人兼事。

　　办法操作医治事务包含由放血、拔罐、导泻等简略操作，直到助产、拔牙、正骨、拔障(白内障)、取石(膀胱结石)等专业。这部分人的文明不高，为了营生，技能不轻易传人，但一些有价值的医疗办法(如产钳)，也是他们发明出来的。

　　世纪时，防治疾病的有用办法还很短少。其时用的药物大都来自民间，有用的不多，并且大都是对症的，如吗啡镇痛、毛地黄缓解心力衰竭等。真实针对病因的药很少，如喹宁开端还只是当作一般退热药，后来才发现它能杀灭疟原虫。

　　世纪末产生了一件防备医学上的大事，便是英国人詹纳在我国的人痘接种法的启示下，研讨出牛痘接种法。不过总的说来，人们对其时最猖撅的感染性疾病仍是束手无策。这时还盛行依据体液学说的放血疗法，关于肺炎和结核患者一次能够放掉一二百毫升的血，效果只能给患者带来损害。

　　在手术医治方面状况也不高超，手术规模只限于四肢和体表。由于没有麻醉办法，因此手术时痛苦难当。较大手术如截肢，常需数人捆绑才干匆促施术，止血草率，安排创伤大，感染在所难免，逝世率适当高。因此手术医治常是状况危急时万不得已之策。

　　到19世纪状况起了改动。最杰出的表现是在集体医学方面，环境卫生的改善大大地降低了流行症的发病率。在临床医学方面，手术医治也呈现了打破。

　　手术方面的打破应归功于根底学科的效果。早在16世纪，化学家便已组成，人们发现它有冷静效果。18世纪末制出笑气(氧化亚氮)后不久，就有人注意到它能止痛。19世纪初，医校园学生常吸用这两种气体引发一种欣醉感作为文娱。

　　便是在这种布景下，在19世纪40时代中接连有几位医师试用和笑气全身麻醉，进行拔牙和切除外表肿物的手术。实验成功的音讯传开，麻醉办法很快就被广泛承受。止痛的问题处理之后，抗感染的问题上升为首要矛盾，但它的处理却费了较长的时刻。

　　世纪中叶，巴斯德的细菌学研讨效果传出，英国人利斯特遭到启示，乃着手研讨手术抗感染问题。他先是选用石炭酸清洁创伤，再敷以浸泡石炭酸的纱布以阻隔或许侵略的微生物，效果他所处理的杂乱骨折大部分未呈现感染。继而他又在石炭酸喷雾的状况下为一白叟去除上臂肿物，白叟顺畅康复。所以他的抗菌办法名声远扬。

　　不过有人底子不相信细菌学说，有的效法者未严厉遵从操作要求，形成失利却归咎于抗菌办法，再加上办法自身也未臻完善。尔后许多人对此作出改善，石炭酸消毒逐步让坐落器械和敷料的加热灭菌，手术人员开端注重清洁并穿戴灭菌的手术衣、手套和口罩，曩昔手术室内的许多围观者也被制止入内。抗感染的效果越来越好，到19世纪末总算树立了无菌术的位置。

　　处理了止痛和抗感染问题之后，手术规模由四肢和体表逐步深化到体腔。在这方面，麻醉技能的开展也起了重要效果。加深麻醉使患者腹壁放松，便当了腹腔内操作。气管内插管正压保持呼吸，确保了开胸后肺脏不致陷落，才得以对肺脏进行手术。

　　比照之下，内科方面的开展却缓慢得多，只是否定一些传统的过错疗法就费了很长的时刻。1840年法国人路易用统计材料证明，放血医治对肺炎毫无优点，再加以尔后生理学的开展和细菌学说的呈现，人们才逐步抛弃放血疗法。不过除了以歇息、养分促进天然愈复力之外，其时还提不出多少有用的对策。

　　这种状况到了19世纪末有了起色。先是细菌学家研发出一些疫苗，如狂犬疫苗、白喉和破伤风抗毒素、百日咳疫苗等，处理了一些感染性疾病的防治问题。20世纪初又相继发现了一系列维生素，到20时代还提取出胰岛素，所以一些特异养分素和内分泌的短少症也开端有了特效药物。

　　不过最大的打破仍是化学疗法的创建和抗生素的发现。首先是1908年德国人埃尔利希组成抗梅毒药物606，创始了化学疗法；1928年英国人弗莱明发现抗生现象；1935年德国人多马克发现磺胺药的抑菌效果，处理了一些常见感染的特效医治问题。

　　由1940年起，人们又相继提取出青霉素、链霉素等抗生素，扩展了医治规模。到今日，大部分细菌病的医治都有了特效药。剩余的病毒病，尽管还短少杀灭病原体的药物，但也相继研发出一些有用的疫苗，如小儿麻痹症疫苗、麻疹疫苗、风疹疫苗和乙型肝炎疫苗。

　　在医治医学获得辉煌效果的一起，也曾呈现误差。一段时刻内，以医院为根底的现代化医疗成为时髦，因此占用了社会医疗费用的绝大部分，防备作业遭到相对的忽视。幸亏这种误差很快便被发觉纠正，特别是由于在宽广的开展我国家里疫病和饥馑时有产生，这些国家大多数居民底子负担不起现代化医疗的昂扬费用，保健防备远比发病后再医治更为有用。

　　古代的医疗办法的发现多带有偶尔性，其时的理论或许出于比附臆测，或许是思辨哲学的简略移植。主观臆断和教条的盲目遵从曾形成许多过错的实践(如放血疗法)，直到近代才逐步被纠正。现代医学注重经历的体系堆集、在经历根底上的理论总结和在理论辅导下的技能开展。

　　从19世纪初叶开端，根底医学就大力寻求疾病的原因和有用的疗法，探求疾病产生和药物效果的机理。这些根底研讨获得越来越大的效果，到20世纪带动了医学的全面开展。

　　世纪，在法国马让迪、贝尔纳和德国弥勒等人的尽力下，生理科学获得很大的开展。特别是贝氏提出内环境概念，指出生物体内各脏器都活动于同一个内环境(细胞外液)中，内环境的安稳与否决议了各脏器能否发挥其正常功用。他还在1865年出书的《实验医学研讨导论》一书中，论述了医学研讨中的对照实验研讨办法，这对后世学者产生很大影响。19世纪有机化学的开展也为随后的生物化学的开展打下根底。

　　到了20世纪，医学的开展日益加快。各国政府的卫生保健开销和医药企业的投资规模越来越大，医学科研人员继续添加，物理、化学和工程部分也不断为医学研讨供给现代化的根底理论、技能和东西，特别是呈现了学科间的融合并进和多学科协作研讨专题的局势，因此医学严重效果层出不穷。

　　世纪医学研讨的一个特色是，剖析和归纳偏重。古代医学也多标榜全体论，但在其时的条件下无法窥知人体奥妙，揣度只能出于臆测。现代科学全体论是树立在“剖析-再归纳”的根底上，因此可借以作出科学的判别来辅导医学实践。

　　以生理研讨为例，一方面是从体系、器官到细胞、分子，逐层深化；另一方面是把这些成分再归纳起来，在全体上研讨它们如安在神经、内分泌和免疫体系的操控下和谐举动以适应环境的改动。

　　生物化学研讨在20世纪上半叶侧重于养分素和内分泌；及至中叶，酶和代谢成了焦点地点；最终从60时代起，基因成为研讨的中心。现在能够用安排化学染色，用符号的特异抗体，用符号的核酸探针把要研讨的特异成分定位在亚细胞结构上，所以形状研讨和化学研讨便在亚细胞水平上一致起来。这样，许多病的发病机制和许多药的药理效果榜初次得到满足的解说。

　　在20世纪，发病机理的研讨也获得很大效果。曩昔许多难以着手研讨的疾病，由于研讨出病理模型，而得以深化讨论其发病进程。不过，在这方面最杰出的效果当推对免疫的研讨，即研讨在机体和致病因子交互效果的进程中机体所起的效果。人们逐步了解到免疫进程的许多细节，发现免疫机制也会给机体形成病害，如过敏性疾病。对血型和异体安排移植的研讨则带来实践的优点，安全输血和都是这种研讨的效果。免疫学还给医学供给一种活络的办法，即咱们能够使用抗原抗体反响检测特异蛋白。

　　时代呈现了细胞系挑选学说，指出人体内原来就存在千百万个淋巴细胞的细胞系，外界侵略的抗原挑选性地影响了某个对应的细胞系增生，然后产生许多免疫活性细胞和抗体而完结免疫应对。

　　时代呈现的单克隆抗体技能，使咱们能许多生产由单一细胞系制作的高度特异性的抗体。80时代进一步知道到，免疫体系同神经体系和内分泌体系相互效果组成一个巨大的功用网络。外界影响效果于神经感受器引起行为和生理反响，异物分子进入体内效果于淋巴细胞则引起免疫反响，三个别系经过信息物质(神经递质、激素、淋巴因子等)和相应细胞受体这样的信息传递环节交互效果，一起保持机体稳态。

　　医学上的这些开展是同物质科学和工程技能部分的协助分不开的。它们为根底研讨供给了许多活络高效的仪器设备和相应的技能，包含光学观测、电学检测、化学剖析、显微操作，以及电子放大和核算的设备和技能此外还为临床直接供给了许多医疗器械，其间以内窥镜为最早：在19世纪就已制成喉镜、眼底镜、膀胱镜和气管镜，20世纪60时代呈现的光导纤维镜，使查看更为便当，能够调查曩昔难以达到的死角。

　　世纪末制成的X光机在20世纪也不断得到改善，呈现了使用比照剂的各种造影技能。在20世纪70时代研讨出核算机辅佐断层成像技能(CT)。到80时代，依据磁共振原理又研讨出核磁共振成像技能。这两种技能连同50时代呈现的超声成像技能等组成了医学影像学。这些技能对机体根本无害，却能够查出体内细小病变。

　　再一方面，生物电的检测技能开端于20世纪初，先是心电测定，继而脑电测定和肌电测定技能也用于临床，然后又研讨出诱发电位查看和心脏电生理查看等技能。现在心电查看已成惯例身体查看的必要组成部分。

　　光还有一功用，便是癌症的放射医治。放射性核素则是另一种重要的放射源，后来各种粒子加快器也加入了这个队伍，添加了放射医治的效能和安全起伏。研讨使用核素进行确诊和医治的学科称为核医学。

　　人工器官和器官功用辅佐设备是另一项严重效果。40时代呈现人工肾，尔后又有人工心肺机、人工心脏瓣膜，乃至整个人工心脏进入临床使用。辅佐设备如助听器、心脏起搏器等使用更为广泛。

　　现在，一个先进的医院备有各种监测仪器，它们组成网络记载着患者的首要生理目标，可在发现反常改动时主动告警。病案记载都存储在核算机里，便当了医务人员的及时检索。使用人工智能技能研发的专家体系还可协助医师剖析查看效果、作出确诊、挑选疗法、决议医治剂量和判别预后。在医学领域中现已呈现一个新学科——生物医学工程，它的使命包含研发各种先进的仪器和设备。

　　根底医学对临床的奉献能够举出许多，首先应说到药物的研讨。除了化学医治药物和抗生素外，现在广泛使用的避孕药物、抗癌药物、精力效果药物和许多植物神经效果药物，也都是二十世纪的产品。现代药理学是广义生理科学的组成部分，它的研讨层次已从前期的器官体系深化到现在的细胞和分子水平。

　　受体、第二信使和离子通道都是现在研讨的热门。这些研讨不只为新药的研发供给根底，反过来说，许多药物又是现代科研不行短少的办法。20世纪的一些惊人效果，如和试管婴儿，也都离不开药学的协助。

　　在今世，基因工程(重组体DNA技能)的开展特别引人瞩目。基因工程还能够协助确诊，例如使用一种称为约束内切片断长度多态性的办法，可在产前从胎儿羊水中检测出遗传病。60时代以来对癌基因的研讨标明，癌或许是调理细胞分裂成长的环节失控所造成的。80时代又清晰了细胞分裂周期首要受一组蛋白质的操控，这些发现为咱们研讨抗癌对策指出了方向。

　　根底研讨直接进入临床使用的最好比如莫如实验室医学，即在医院内树立实验室并使用实验室办法检测取自患者身体的标本或直接对患者的器官体系进行功用测验。其间许多项目现已成惯例查看的内容。一些惯例操作如输血、输液，以及在急救和手术时保持循环呼吸功用的种种技能，也都是根底医学的研讨效果。

　　、皮肤移植的前史，可追溯到公元前，但内脏的移植完全是20世纪的效果。1954年初次移植肾脏成功后，至80时代中叶肾移植手术已超越10万例，成功率继续增长。这首要由于如今可在术前经过免疫学实验来挑选安排相容的供者的器官进行移植，可用比较有用的免疫抑制药物避免排挤反响的产生。试管婴儿也是多学科的研讨效果，其间生殖生物学作出严重奉献，但从诱发捧卵直到保持一个杰出的胚胎发育环境各个阶段，药学都供给了必要的协助。

　　世纪的医学研讨还有一个特色，便是研讨的时空标准越来越大。集体医学的视界原本就很大，社群卫生和环境卫生一向是它的传统课题。但现代研讨不只规模愈加宽广并且作业愈加深化，多学科的归纳研讨使咱们知道到微观环境万物间的杂乱联络。

　　第二次国际大战后大规模的工业污染带来若干公害病，引起人们对生态学和环境科学的注重。人们开端学会用全球观念来考虑问题，影响宽广人民福利和健康的人口问题便是在这时说到国际论坛上来的。从社会视点来讨论医学问题成为时髦，随后又呈现从行为视点来研讨医学问题的潮流。

　　总归，在20世纪下半叶，体系观念深化人心。由微观到微观由大分子、细胞，经器官、生理体系、个别，直到种群(社会)、生态体系、生物圈，每个层次都自成一个别系。它们有相对的界面，在体系内和体系间都有物质流能量流和信息流。这样的体系模型正辅导着现代的医学思想。

　　一起在安排上，国际各国都在加强政府对卫生事业的领导和支撑。国际合作日益亲近，联合国国际卫生安排常常和谐着国际规模内的卫生运动，传达现代化的医学知识和技能。

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